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【种牙启示录】微创拆除10年植体,即拔即种全口焕新!

2025-06-13 08:35

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  大约10年前,张先生在本地某口腔诊所种植了6颗种植牙,治疗完成后,他就去了外地做生意。在当时,种植牙费用不菲,张先生说为了种这几颗牙可是花了“巨资”。不过,好了伤疤忘了痛,这些年,他一次也没回去复诊过。

  随着时间的推移,6颗种植牙的牙冠先后“下岗”,口腔里其他的牙齿也出现了松动、脱落等情况,已经60多岁的张先生再次面临吃饭困难。无奈之下,他打算回成都找医生处理。

  种牙6颗 10年全部变“光杆”

  2023年年底,当张先生凭着记忆找到诊所所在地时,发现诊所早已不复存在了。他就近找到位于金牛区蜀汉路的新桥口腔成都蜀汉院区求治。

  据新桥口腔成都蜀汉院区种植专科主任姜辰介绍,张先生的口腔情况较为复杂:之前种植的6颗种植牙牙冠全部脱落,只剩下种植体,其中一颗种植体已折断,还有两颗牙做过根管治疗,其中一颗牙冠脱落,此外,他口腔里还存在多颗牙齿缺失和松动等问题。

张先生10年前种下的6颗种植牙牙冠全部脱落

  经过询问,医护人员得知张先生当年种完牙后,还没等到佩戴正式牙冠就离开成都了,他花“巨资”种下的6颗牙这么多年来只有临时牙冠。“临时牙冠是作为过渡使用的材料,在硬度、咬合、稳定性等方面都比不上正式的牙冠,影响到了种植牙的正常使用寿命。”牙冠脱落后,张先生继续使用仅剩下“光杆”的种植体进行咀嚼,最终导致种植体受损,发生折断、松动等情况。

  多颗或全口 寻求更优种植效果

  事已至此,只能亡羊补牢。好在张先生牙槽骨条件尚可,可以接受再一次的种植治疗。由于他之前使用的种植体品牌不详,无相关配件进行牙冠修复,如果仍然采用多颗种植方案,需要先拆除原来的种植体后重新种植6颗,加上其他缺牙位置,一共需要种植10颗以上,从费用和痛苦方面来说,患者难以接受。如果采用全口种植,上下只需要各4-6颗种植体就能完成全口修复。

  综合考虑后,姜主任为张先生制定了一个全口种植方案:采用即拔即种技术,一次手术完成种植体拆除、拔牙和全口种植,术后进行即刻修复,安装临时牙冠,恢复全口咀嚼功能。

新桥口腔成都蜀汉院区种植专科主任姜辰

  “这个治疗方案的难度首先是原有种植体的拆除,因为这些种植体的位置不符合全口种植修复的要求,只能全部拆除。要拆除这种已完成骨结合多年的种植体,难度非常高!”据介绍,已完成骨结合的种植体不能用常规方式旋出,需要环切取出,还要在保证不大量破坏骨质的情况下取出,非常考验医生的技术和经验。

  重拾口福 亡羊补牢犹未晚

  新年到来之前,张先生接受了全口种植治疗。姜辰主任先对他口腔内的松动牙进行了拔除,拆除原有种植体,完成清创和炎症组织清理后,重新种上了8颗新的种植体。手术过程顺利,同时创伤轻微。

术中拆除的6颗种植体

  全口种植手术完成后,张先生感觉不错。稍事休息后完成了即刻修复,戴上了临时牙冠。几个月后,张先生回院复诊,戴上了正式牙冠。看着镜子里一排整齐又漂亮的牙齿,他露出了久违的笑容。

全口无牙颌即拔即种术后全景片

  张先生因为口腔健康意识不足,不断出现缺牙等问题,第一次接受种植牙治疗时由于对治疗流程认知不清,不遵医嘱不复诊,未完成正式戴牙就自行结束治疗,导致种植牙的使用寿命远远低于预期。

  10年后,他庆幸自己选择了新桥口腔这样的医疗机构,庆幸遇到姜辰主任样有技术、有经验的医生,通过种植8颗种植体恢复了全口咀嚼功能,让他在晚年得以重拾口福。

张先生重获24颗牙

  【医生建议】

  姜辰:种植牙治疗完成后,需要至少每年复诊一次,让医生检查一下牙冠和种植体的情况,有无咬合不好,有无松动等。种植体可以承受很大的咬合力,和天然牙不相上下,正常使用下完全可以像真牙一样行使咀嚼功能。由于牙冠和种植体之间依靠中央螺丝固定,如果螺丝出现松动后仍使用,长期下来可能造成基台或种植体的折断。

  建议大家遵医嘱做好种植牙的清洁和保护,并按时复诊,发现问题及时处理,同时不要暴力使用,在医患双方的共同努力下,让种植牙可以更长久地陪伴着大家。