孩子多大时家长可关注是否需要早期矫正?牙齿矫正的最佳时期是什么?家长该如何为孩子选择合适的矫治器?儿童青少年牙齿矫正是暑期备受关注的话题。7月16日晚，四川广播电视台四川观察《健康观察室》直播间特邀新桥口腔为家长们解惑儿童青少年暑期牙齿矫正热点问题，吸引超过20万观众在线观看。

直播嘉宾：

鲁维希 新桥口腔正畸专科主任

韩汉 新桥口腔成都高新院区儿童早期矫正专科主任

鲁维希主任(左)韩汉(右)

以下内容根据直播访谈节选整理：

1、6岁以下小朋友可以做早期矫正吗?

鲁维希：需不需要做牙齿矫正，适不适合做，不能单看年龄。而是要具体情况具体分析，看牙齿是否有特殊状况、不良口腔习惯、错颌畸形家族遗传史等来综合评估。

如反颌(地包天)是一种异常的咬合关系，如果不加以干预可能会发育成骨性的地包天或偏颌。不管在哪个年龄阶段发现小朋友有反颌情况，只要小朋友能够配合，建议是尽早发现尽早干预的。除此之外，还有一些口腔不良习惯需要重视，比如有吐舌、咬手、咬指、咬唇、口呼吸等也是需要及时干预，可能会引起不良的功能性问题。

2、孩子多大家长可以关注是否做早期矫正?

韩汉：从孩子所有乳牙萌出后就可以开始关注。乳牙期更多关注一些不良的口腔习惯，或者有没有反颌(地包天)，发现即可及时干预。其次，深覆合深覆盖，当深覆合存在下牙咬到上牙软组织，影响正常进食生活，这种情况是需要及时干预的。如果没有咬那么深，就不用那么早去干预，家长密切关注，定期带孩子复诊，以便及早发现问题及时进行干预。

3、早期矫正有什么作用?

韩汉：临床中有很多孩子因为牙齿不齐，不爱笑、不愿与小朋友交流、被起外号影响心理等，我们通过对牙齿的调整，恢复美观，对小朋友自信心重新建立和提升是有所帮助的。另外，儿童属于颌面部发育高峰期，相对成年人来说，颌骨的可塑性更强，这时进行干预，往往可以起到事半功倍的作用。

鲁维希：早期矫正更多的颌骨塑形，对颜值的管理，如下颌前导，地包天代偿性改善，如果没有早期干预，到恒牙列时期处理起来会更麻烦一些。通过早期矫正把咱们颌骨的宽度、高度、矢状向、前后向都调整改善好了，换完牙后孩子牙齿不太整齐，可以进行牙齿的排列，因为有了之前的良好基础，排齐牙齿是相对比较简单的。

4、做了早期矫正，换了牙还需要做传统矫正(二期矫正)吗?

鲁维希：分情况来看，因为孩子处于生长发育的高峰阶段，有些孩子做完早期矫正后，效果很稳定，也没有新情况出现，颌面也是向着非常好的方向发育，恒牙期换完牙后，牙量和骨量协调，没有拥挤、间隙、前突的问题，就不需要再进行二期矫正。

有些孩子做完早期矫正后，可能效果不太稳定，或有些不良口腔习惯没有纠正，或有其它新的情况出现，如果到了恒牙期阶段，即使要矫正可能也是一些基础的排齐牙齿，有了前期早期矫正的基础，二期矫正的方案会相对更简单，效果也会更好。

5、不能错过的矫正最佳时期是什么?

鲁维希：7-12岁替牙期，是颌骨塑形、颜值管理的黄金时期。家长如果发现孩子牙齿有异常情况，龅牙、牙列拥挤、牙列不齐，以及不良口腔习惯，如口呼吸可能会引起牙弓狭窄、牙齿前突、下颌后缩，出现典型的腺样体面容，是需要及时干预的。如果早期需要干预的情况，没有及时得到干预，而形成骨性的症状，到了12岁左右，口腔颌面发育完成90%左右，再进行调整可能就比较有限了。

6、牙齿不齐会不会遗传呢?

鲁维希：错颌畸形发生是多因素的，是由遗传因素和环境因素共同决定的，所以是有一定的遗传性。在临床上，我们会看到双胞胎有不一样的错颌畸形，父子或母子有相似的错颌畸形，但是现在诊疗技术是很先进全面的，治疗手段是多元化的，即使是非常强势的遗传因素导致的错颌畸形，在合适的时机，进行合适的干预，也有非常大的改善空间，所有很多时候父母的理念也很重要。

7、正畸临床中有哪些AI技术的应用?

韩汉：以前牙齿矫正取模(石膏取模)，部分人会感觉异物不适感。现在有了3D数码口腔扫描仪，不仅更快速舒适，而且现场等几分钟，还可以预览矫治结果。其次远程监控，通过口腔监控仪，顾客在家就可以上传口内照，医生根据随时上传的信息，判断是否需要进行调整。还有AI极速自锁托槽，采用AI面诊，2分钟呈现牙列、颜面、咬合数据报告。AI预判结果，矫治方案3D可视，可以提前预先看到治疗结果。AI定制托槽，可以缩短治疗时间。AI粘接导板，可以减少在椅位的时间，更加的高效舒适。

8、暑期牙齿矫正高峰期，家长该如何为孩子选择矫治器?

鲁维希：目前临床上有功能矫治器、固定矫治器、隐形矫治器。固定矫治器又有金属自锁托槽、陶瓷托槽、球形托槽、舌侧托槽，隐形矫治器，就是透明牙套。各有优势，选择哪种矫治器都不会影响我们的矫治效果。

青少年，学生可能更适合金属托槽，它是把托槽固定粘在牙齿上，定期复查加力，不像隐形牙套，需要家长监督佩戴够时长。但金属托槽需要更注意口腔清洁，如果清洁不到位，很容易引起牙齿的脱矿和龋坏。现在有一款球形托槽，表面比较光滑圆润，临床上在牙齿清洁上来说的确是优于其余托槽的。

如果是成年人上班族，像播音主持等，出于工作、社交等原因，需要对外观要求更高的话，可以考虑隐形矫治器，不近距离观察，大多数是看不出来的。

9、牙齿矫正年龄越小费用越高吗?

韩汉：牙齿矫正的费用跟年龄没有太多的关系，它取决于矫治的方式、矫治的难度。如只是乳牙期的简单反颌，可能费用就比较低。如同时存在牙齿、颌骨多方面问题，治疗越复杂，费用相对会增高。但有一点是肯定的，比如在乳牙期、替牙期，在问题比较简单的时候，进行早期矫正干预，能够及时解决，不拖到问题比较复杂的时候，流程简化，时间缩短，费用也会更低。

10、孩子牙齿矫正后怎么可以更好地保持矫正效果?

鲁维希：首先，要遵医嘱好好佩戴矫治器，青少年牙齿矫正后建议佩戴2-3年，成人建议时间延长，第一年白天晚上都佩戴，第二年晚上佩戴。其次，一般建议在三个月、半年、间隔一年定期到医院复诊，如果保持器变形损坏，是需要重新做的。同时，医生也可以更好地监控情况。

嘉宾简介：

鲁维希

新桥口腔正畸专科主任

新桥口腔成都玉双院区门诊主任

精通口腔正畸理论和各项正畸技术，擅长各类隐形正畸及口腔正畸疑难病例的处理，在儿童早期错颌畸形干预治疗、青少年/成人隐形正畸、成人美学-正畸修复联合治疗等方面积累了丰富的成功病例。

出诊院区：新桥口腔成都玉双院区

预约电话：028-89897181

韩汉

副主任医师

新桥口腔成都高新院区儿童早期矫正专科主任

擅长儿童龋病治疗、全冠修复、各类复杂牙拔除及牙早失间隙维持、唇舌系带修整手术，对儿童各类牙列拥挤、稀疏、前突等牙齿畸形的早期预防矫治有着丰富经验。曾在国家级医学期刊发表论文。

出诊院区：新桥口腔成都衣冠庙院区/高新院区

预约电话：028-68687878/68527878